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為進一步方便參保城鄉(xiāng)居民享受門診慢性病待遇,提高零星報銷工作效率,現(xiàn)就我區(qū)門診慢性病補助零星報銷有關問題通知如下。
一、申報范圍
經門診慢性病資格認定或復審認定后納入西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病補助范圍的西咸新區(qū)參保人員,在辦理異地就醫(yī)備案后,在異地產生的門診慢性病相關醫(yī)療費用,未在異地直接結算(因當?shù)貨]有開通慢特病異地結算或者醫(yī)保網絡結算系統(tǒng)故障)的可納入申報范圍。
二、辦理流程
(一)申報時間
醫(yī)療費用產生后次年1月1日至6月30日(工作日)可進行申報,逾期不再辦理。
(二)申報資料
1.定點醫(yī)療機構門診票據報銷聯(lián)(收據聯(lián)或發(fā)票聯(lián))原件、處方和檢查、化驗報告單(復印件)無明細需提供費用清單;
2.定點零售藥店票據報銷聯(lián)(發(fā)票聯(lián))原件、處方復印件和費用明細小票;
3.如有電子發(fā)票,需提供《電子發(fā)票承諾書》。
(三)申報要求
醫(yī)保個人賬戶支付費用不在報銷范圍。
(四)辦理地點
參保所在地新城醫(yī)保窗口或街辦便民服務中心醫(yī)保窗口遞交資料。
陜西省西咸新區(qū)社會保險管理中心
2023年1月29日