患者在家，醫(yī)生上門，西咸新區(qū)持續(xù)推廣“家庭醫(yī)生”服務(wù)，探索開展多項創(chuàng)新舉措，簽約數(shù)量不斷增加，服務(wù)質(zhì)效不斷升級。

近期，在西咸新區(qū)人氣火爆的“中醫(yī)藥文化夜市”上，“家庭醫(yī)生”展板前人頭攢動，大家紛紛對“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)興趣濃厚，這是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐，通過簽約的方式，建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和約定的個性化服務(wù)。

“建立居民健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、重點疾病健康管理、中醫(yī)藥服務(wù)……簽約家庭醫(yī)生后，相當于擁有了自己的‘健康管家’，有問題隨時咨詢，解決不了的也可向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。”西咸新區(qū)社會事業(yè)服務(wù)局相關(guān)負責人介紹，活動當天就有100人現(xiàn)場簽約。

“家庭醫(yī)生”剛開始推行時，也有不少群眾提出疑問：“家庭醫(yī)生能做什么？”“在家檢查和在醫(yī)院能一樣嗎？”“出現(xiàn)緊急情況可以聯(lián)系你們嗎？”隨著近年來服務(wù)內(nèi)容的持續(xù)深入以及服務(wù)形式的不斷升級，越來越多的群眾開始接受并信任“家庭醫(yī)生”。

群眾自己的“健康管家”

今年4月下旬，高莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院家醫(yī)團隊接到阜下村一位村民的求助電話，稱家里97歲的老人摔倒需要就診，家醫(yī)團隊與衛(wèi)生院溝通后立即啟動救治預(yù)案，與120急救車一起趕往患者家中。

“家醫(yī)團隊平時經(jīng)常來我們村，所以我們第一時間就想到他們了。”患者家屬說，“他們反應(yīng)非常迅速，和我們商量后，立刻護送老人到高莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基礎(chǔ)檢查和治療，非常感謝。”

截至目前，西咸新區(qū)已組建了143支家庭醫(yī)生團隊，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群簽約率達95.14%，普通人群的簽約率為72.14%。

“家庭病床”

讓住院不出門

家住馬王街道的李阿姨三年前因腦出血導(dǎo)致半身不遂，長期臥床，生活不能自理。馬王中心衛(wèi)生院第八家庭醫(yī)生團隊在上門評估、檢驗、查體后，為其建立了“家庭病床”，由中醫(yī)師周宇主管，并制定了個性化的診療方案。之后，周醫(yī)生負責定期上門為李阿姨進行針灸電針治療，衛(wèi)生院的康復(fù)治療師魯彎彎負責幫李阿姨進行偏癱肢體綜合訓(xùn)練。

“治療才半個月，我老伴就能坐起來了，還能慢慢翻身，說話也清晰多了！真沒想到效果這么好！”李阿姨的丈夫韓大叔笑著說，“幸虧有家庭病床。”

韓大叔口中的“家庭病床”就是“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)的重要組成部分。去年2月，西咸新區(qū)正式推行“家庭病床”服務(wù)，收治對象主要為不能間斷治療的慢性重癥患者，因疾病需要長期臥床或身體衰弱、生活不能自理，且診斷明確、病情穩(wěn)定、符合在家里住院的患者。患者通過前期評估后，就可與醫(yī)療機構(gòu)簽約在家建床，一個簽約周期一般在30至60日之間，并且可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷政策。

為了保證家庭病床的服務(wù)質(zhì)量，西咸新區(qū)社會事業(yè)服務(wù)局堅持“日督導(dǎo)、周調(diào)度”，每天在線更新建床數(shù)據(jù)動態(tài)，做好問題“收集、會診、解決”工作，同時建立新區(qū)老齡健康專家?guī)欤瑸榧彝ゲ〈蔡峁┲橇χС帧＝刂?024年9月底，新區(qū)已建家庭病床1029張，建床數(shù)量在全市位居前列。

定制式服務(wù)

讓體驗持續(xù)升級

隨著“家庭醫(yī)生”簽約數(shù)量的不斷增加，各基層醫(yī)療機構(gòu)還不斷探索出更多多元化、個性化的服務(wù)。

8月盛夏的一個早晨，上林街道衛(wèi)生院的助浴團隊就抬上浴盆，帶上設(shè)備，和家醫(yī)團隊一道來到患者張大爺家中。“我們服務(wù)的患者很多都生活不能自理，大部分家庭會為患者擦洗身體，但褥瘡等問題還是很難避免。”上林街道衛(wèi)生院家醫(yī)團隊負責人李沙沙說，了解到這類患者的需求后，醫(yī)院引入了專業(yè)的助浴機構(gòu)，每位助浴師都是“持證上崗”，家醫(yī)團隊也同步上門，隨時關(guān)注患者狀況。

北杜街道衛(wèi)生院則在去年7月專門針對孕產(chǎn)婦推出了家庭病床服務(wù)，為簽約孕產(chǎn)婦提供部分上門服務(wù)和預(yù)約檢查、優(yōu)先檢查等綠色通道。目前已有112名孕產(chǎn)婦享受到了這項服務(wù)，解決了她們做產(chǎn)檢時無人陪護、行動不便等問題。

永樂中心衛(wèi)生院分類制定9種個性化服務(wù)包，根據(jù)人群特點分類提供個性化健康服務(wù)，對行動不便或年齡較大的群眾，家庭醫(yī)生會陪同“一路綠燈”完成檢查，危重病人通過“綠色通道”轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院診治。

渭城衛(wèi)生院建設(shè)了家庭醫(yī)生名醫(yī)工作室，由專人負責為簽約群眾進行定期生活指導(dǎo)、定制個性化定期檢查、提供中醫(yī)藥診療服務(wù)并開設(shè)轉(zhuǎn)診綠色通道。

近年來，西咸新區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升。新區(qū)累計投入7.07億元，對轄區(qū)內(nèi)13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了重建和改造；多渠道為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備DR、B超、制氧機、心電圖機等檢測治療設(shè)備1659臺（件），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療環(huán)境得到明顯改善。統(tǒng)籌建設(shè)了區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、影像、心電、處方審核流轉(zhuǎn)等區(qū)域中心，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高，群眾就醫(yī)越來越方便。