新頒布的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》（國家衛(wèi)計委15號令）和衛(wèi)生部52號令有什么區(qū)別？

師承由原來的3年增長為5年，并且由指導老師之外的兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦（不是要跟兩位老師），同時取消了對原來具有高中以上文化的要求。

確有專長的報名條件由“依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐5年以上”調整為“具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術時間活動滿五年或者《中醫(yī)藥法》實施前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年。”報名條件更寬松的同時，怎么認定從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年，也考驗了各級中醫(yī)藥管理人員的智慧。

原來是技能+筆試，新政實行后改為專家答辯+技能。考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。內服方藥類考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關中藥等，外治技術類考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。考核方法應該說更加科學。

通過新政考核的，頒發(fā)的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。顯然，這是最吸引大家的地方。但《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》如果要去外省執(zhí)業(yè)，需經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級中醫(yī)藥主管部門同意并注冊。

注意事項

按照52號令考了執(zhí)業(yè)醫(yī)師后，也需注冊3年才能申請開辦診所，而取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》后，可以立即以備案的方式開辦中醫(yī)診所。

中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員

醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》有關規(guī)定，制定本辦法。

第二條 以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本辦法。

第三條 國家中醫(yī)藥管理局負責全國中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核及執(zhí)業(yè)工作的管理。

省級中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核；負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

省級中醫(yī)藥主管部門應當根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則。

設區(qū)的市和縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請

第四條 以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條 以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格；

（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第六條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的；

（二）對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第七條 推薦醫(yī)師應當為被推薦者長期臨床實踐所在省、自治區(qū)、直轄市相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第八條 以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

第九條 符合本辦法第五條或者第六條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

（一）國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二）本人有效身份證明；

（三）中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料；

（四）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料；

（五）以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供跟師學習合同，學習筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料，以及指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論；經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條 縣級中醫(yī)藥主管部門和設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門分別對申請者提交的材料進行初審和復審，復審合格后報省級中醫(yī)藥主管部門。省級中醫(yī)藥主管部門對報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息應當予以公示。申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

第三章 考核發(fā)證

第十二條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

第十三條 考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。

第十四條 內服方藥類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點；與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關中藥等。

考核專家應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第十五條 外治技術類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點；與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。

考核專家應當圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

第十六條 治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，應當增加相關考核內容。

第十七條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調查核驗等方式評定效果。

第十八條 經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第十九條 考核合格者，由省級中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第二十條 縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當加強對考核合格人員有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第四章 考核組織

第二十一條 省級中醫(yī)藥主管部門應當加強考核工作的組織領導，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理，確保考核公平、公正、安全、有序進行。

第二十二條 省級中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間應當提前三個月向社會公告。

第二十三條 省級中醫(yī)藥主管部門應當建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)臁？己藢＜覒斖瑫r符合下列條件：

（一）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員；

（三）遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第二十四條 根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由省級中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸瘸槿】己藢＜摇？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關系的，應當予以回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊

第二十五條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十六條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

第二十七條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師在其考核所在省級行政區(qū)域內執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長）醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級中醫(yī)藥主管部門同意并注冊。

第二十八條 取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章 監(jiān)督管理

第二十九條 縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第三十條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核有關要求由省級中醫(yī)藥主管部門確定。

第三十一條 縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)（專長）醫(yī)師的培訓，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

第三十二條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第三十三條 國家建立中醫(yī)（專長）醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，及時更新中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊信息，實行注冊內容公開制度，并提供中醫(yī)（專長）醫(yī)師注冊信息查詢服務。

第七章 法律責任

第三十四條 參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本辦法有關規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰；通過違紀違規(guī)行為取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進行通報。

第三十五條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本辦法有關規(guī)定，在考核工作中未依法履行工作職責的，省級中醫(yī)藥主管部門應當停止其參與考核工作；情節(jié)嚴重的，應當進行通報批評，并建議其所在單位依法給予相應的處分；存在其他違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十六條 推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術確有專長人員的指導老師，違反本辦法有關規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門依法責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十七條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產損害的，依法承擔民事責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第八章 附 則

第三十八條 本辦法實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本辦法施行之日起，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

本辦法實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，可以按照本辦法規(guī)定，在繼續(xù)跟師學習滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本辦法實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可以按照本辦法規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十九條 港澳臺人員在內地以師承方式學習中醫(yī)的，可在指導老師所在省、自治區(qū)、直轄市申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十條 《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。

第四十一條 本辦法自2017年12月20日起施行。

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