附件2

西咸新区劳动用工书面审查登记表

（2024年度）

填表单位（盖章）:

陕西省西咸新区社会事业服务局制

填 报 说 明

一、用人单位应携带的资料

1、企业法人营业执照（事业法人、社会团体、民办非企业单位登记证）；

2、2024年第四季度工资发放记录（银行流水或员工签字的工资表）；

3、2024年第四季度员工花名册（须注明员工的身份证号及联系方式）；

4、首次参评单位提供不少于5份不同岗位劳动合同（连续参评单位仅提供2024年新入职员工签订的劳动合同）；

5、实行综合计算工时工作制或不定时工作制的企业，需提供相关批件；

6、2024年度社会保险缴纳情况（基本养老保险、失业保险、工伤保险）；

7、用人单位因经营困难，申请缓缴社会保险费的，应提供社会保险征收机构批准的证明手续；

8、用人单位内部劳动保障规章制度；

9、用人单位2024年度职工带薪年休假具体落实情况；

10、其他能够说明自查情况的材料。

11、以上材料均可携带复印件，复印件需加盖公章。

二、填写要求

1、表中的职工人数均指上年度12月份人数;

2、无工会组织的单位由3-5名职工代表签署意见；

3、填写本表是为了客观、全面反映用人单位在全年当中贯彻执行劳动和社会保险法律、法规的总体情况，不涉及用人单位对外的其他工作，请务必如实填写，劳动保障维权机构依法对表中内容保密。

三、本登记表一式两份，审核后单位留存一份，劳动保障维权部门备案一份。

用 人 单 位 基 本 信 息

单位名称
注册地址

邮 编
现办公地址
邮 编
法定代表人
职务
办公电话
移动电话
人力资源部门

负责人
职务
办公电话
移动电话
注册机关
统一社会

信用代码
社会保险	养老保险编号
工伤、失业编号
成立时间
注册

资本
单位类型	□企业 □企业分支机构 □机关事业单位

□社会组织 □个体工商户 □其他
所属行业	□制造业 □建筑业 □批发和零售业 □采矿业

□教育业 □采矿业 □交通运输业 □住宿和餐饮业□金融业 □商务服务业 □农、林、牧、渔业

□居民服务业 □公共管理、社会组织 □其他

劳 动 用 工 基 本 信 息

一、劳动用工情况
上年度年末职工总人数
其中	女职工

人数	未成年职工人数

（16至18周岁）	港、澳、台或

外籍劳动者人数
是否落实女职工、未成年工

特殊劳动保护制度要求	□是 □否
是否

劳务派遣用工	□是 □否	劳务派遣

用工人数
二、劳动合同订立情况
已订立劳动合同人数	全年解除合同人数	全年终止合同人数
三、劳动保障规章制度情况
本单位是否制定	本单位是否公示	是否在合同中约定
□是 □否	□是 □否	□是 □否
四、劳动报酬支付情况
上年度

工资总额
月工资支付日期
上年度职工

月平均工资
上年度职工

月最低工资
是否

拖欠、克扣工资	□是 □否	是否按规定

支付加班工资	□是 □否
五、工作时间情况
实行标准工时制度人数	实行综合计算

工时制度人数	实行不定时

工作制度人数
延长工作时间是否

与工会和劳动者协商	延长劳动者日工作时间

是否超过3小时	延长劳动者月工作时间

是否超过36小时
□是 □否	□是 □否	□是 □否
六、职业培训情况
应持职业资格证书上岗人数	实持职业资格证书上岗人数
七、社会保险情况
险种

内容	养老保险	失业保险	工伤保险
应参保人数
实际参保人数
全年应缴费

金额（元）
全年实际缴费

金额（元）
是否按时足额缴纳	□是 □否	□是 □否	□是 □否
八、其他情况
上年度被人力资源

和社会保障行政部门

立案查处情况
需要说明的其他情况
填报人	职务	联系电话
人事

部门

意见

（盖 章）

年 月 日	单位

工会

意见

（盖 章）

年 月 日
法人

承诺书	本人***，系***公司法人，郑重承诺本单位在生产经营过程中，严格按照国家法律法规制定单位各项劳动保障规章制度，与员工订立劳动合同，缴纳社会保险，按时足额发放员工工资，落实带薪年休假制度，做好女职工及未成年工劳动特殊保护。如在生产经营过程中违反劳动保障法律法规，导致劳动者权益受到损害，愿承担一切法律后果并接受相应的行政处罚。

（单位盖章）

法定代表人签名： 年 月 日
劳动保障

维权机构

审核意见	2024年度劳动保障

守法诚信等级
□未发现劳动用工问题；

□存在轻微劳动用工问题，已整改；

□存在严重劳动用工问题，已立案调查处理；

□其他： 。

（盖 章）

年 月 日